Kalp Anevrizmaları nedir?
Kalp anevrizması normal kalp duvarının dışarı doğru balonlaşmasıdır. Bazı kalp yaralanmaları sonrası oluşan yalancı anevrizmalar ve özellikle kalp krizlerinden sonra gelişen gerçek anevrizmalar olarak iki gruptur. Gerçek kalp anerizmaları genellikle kalp damar tıkanıklıkları ile beraberdir.
Yalancı Kalp Anevrizmaları nasıl oluşur?
Yalancı anevrizmalar kalbin travmaya bağlı yaralanması sonucunda oluşan bir delikten kanamanın olması ve bu kanın pıhtılaşması ile dışarı kanamanın durması durumudur. Fakat anevrizma dememiz için oluşan pıhtının içine kanamanın devam ederek pıhtının bir balon gibi genişletmesidir. Bu durumun tek tedavisi açık kalp ameliyatı ile balonlaşmanın çıkarılması ve kanamanın durdurulmasıdır.
Gerçek Kalp Anevrizması nasıl oluşur?
Gerçek kalp anevrizmaları genellikle geçirilmiş bir kalp krizi sonrası oluşur. Kriz sonucu ölen kalp duvarının zayıflaması ve incelmesi sonucu kalbin basıncı nedeniyle kalp duvarı dışarıya doğru balonlaşır. Bu balonlaşma kalp yetersizliği ile birliktedir.
Kalp Anevrizmaları Ne Yapar?
Kalbin diğer duvar bölgeleri normal çalışırken balonlaşan kısım kalbin kasılması sırasında dışarıya doğru hareket eder. Balonlaşan bölge içerisinde, kalbin içindeki kan akımına katılmayan; bir miktar kan biriktirir. Balon içerisinde hareketsiz olan bu kan zamanla bir pıhtı topluluğu oluşturur. Kalp anevrizmalarının en önemli yaratacağı sorun bu pıhtının yerinden koparak beyin, kol, bacak, iç organlar, hatta kalbin kendi damarlarını tıkayarak felçlere, kangrenlere ve ani ölümlere neden olmasıdır.
Kalp Anevrizmaları için ilaç tedavisi yeterli midir?
Kalpte oluşmuş bir anevrizmanın en önemli özelliği içinde pıhtı bulunup bulunmamasıdır. İçerisinde pıhtı olmayan anevrizmalar başka bir sebepten açık kalp ameliyatı gerekmiyorsa kan sulandırıcı ilaçlarla takip edilir. Fakat içerisinde taze bir pıhtı bulunduran balonlaşmalar, özellikle o bölgeden bir pıhtı atmış ve atma ihtimalinin yüksek olduğu durumlarda açık kalp ameliyatı ile düzeltilmelidir.
Kalp Anevrizmaları nasıl Ameliyat edilir?
Kalp anevrizmasının kendi başına açık kalp ameliyatına neden olması oldukça azdır. Fakat bu hastalarda büyük çoğunlukla yanında kalp damar hastalığı da bulunmaktadır. Bu hastalar bu durumda koroner bypass cerrahisi planlanan hastalardır. Aynı ameliyat içerisinde anevrizma tamiride yapılmalıdır. Bu tamir ile hem kalp içerisindeki pıhtı düzeltilmekte hemde balonlaşan bu bölge nedeniyle bozulmuş olan kalp fonksiyonlarının tekrar düzeltilmesi sağlanır. Açık kalp ameliyatı için ayrı bir risk oluşturan bu durum ameliyat sonrasında da bazı ritim bozukluklarına sebep olabilir. Bu nedenle bu hastalar bir süre kalp ritim düzenleyici ilaçlar kullanırlar. Kalp üzerindeki yara iyileştikçe ritim bozuklukları riski azalarak kaybolur.
